O Períneo e sua importância na vida da mulher

No texto de hoje vamos falar sobre uma parte muito importante do corpo da mulher e que muitas vezes fica esquecida ou, em muitos casos, a mulher nem sabe de sua existência: O Períneo.

Períneo é uma região que fica entre o ânus e a vagina e que serve de sustentação para todos os órgãos pélvicos (bexiga, útero, reto, intestino e todo conteúdo que fica na pelve, parte baixa do abdômen).

O correto seria que toda mulher, querendo ou não engravidar, fortalecesse esses músculos do assoalho pélvico durante toda a vida e que as meninas adolescentes tivessem essa orientação já em sua primeira consulta ginecológica o que evitaria diversos problemas futuros como a incontinência urinária entre outros.

Na gestação, o períneo é muito exigido por causa do peso do bebê nesse assoalho pélvico e no parto ele é um protagonista, já que o neném, para nascer de parto normal, passa através dele. Obesidade, prisão de ventre e atividades físicas de impacto também ajudam a enfraquecer a musculatura dessa região.

Mas a escolha do tipo de parto, nesse caso, é indiferente, pois o períneo vai acabar sofrendo as consequências do peso do bebê durante os meses de gestação.

Então resolvemos escrever um super artigo sobre esse assunto com tudo o que a mulher (grávida ou não) pode fazer para tonificar a musculatura dessa região e tornar várias atividades do dia a dia mais fáceis e prazerosas, inclusive as relações sexuais:

Toda gestante que sonha com seu parto normal ou natural sempre pensa na questão da episiotomia (famoso pique ou corte feito no períneo, infelizmente de forma rotineira, como desculpa para protegê-lo de uma possível laceração ou bexiga caída). Esse ainda é um procedimento corriqueiro em muitas unidades hospitalares mesmo que indo de encontro as recomendações da OMS, pois diversos estudos e evidências comprovam que esse corte pode resultar em incontinência urinária e fecal, fibrose, infecções desnecessárias além do perigo de lesionar essa musculatura gerando dor nas relações sexuais.

Para a fisioterapeuta Renata Olah (Doula, especialista em Saúde da Mulher pela Unicamp e com Especialização em Fisioterapia Obstétrica pela USP) o mais importante é fazer uma primeira avaliação do períneo da mulher e verificar suas condições, pois vão ter mulheres com fraqueza perineal onde o trabalho é de fortalecimento e outras com a musculatura tensa e rígida onde o trabalho é de relaxamento. E algumas vezes mulheres que apresentam as duas situações.

“O importante é conhecer e trabalhar essa região, seja fortalecendo ou relaxando. A maioria de nós hoje em dia, que trabalha muito tempo sentada, nem lembra que tem períneo ou nem sabe onde fica, não sabe movimentar. Então a fisioterapia vem para trazer consciência sobre essa região e a mulher acaba se conhecendo melhor” diz Renata.

INFOGRÁFICO – INCONTINÊNCIA URINÁRIA

Então a ordem da vez para preservar o períneo é prepará-lo com a maior antecedência possível. E para isso existem dois tipos de preparação:

1. Fortalecimento da região com exercícios de Pilates, Ioga e o famoso Kegel.
2. Massagem perineal para aumento da elasticidade.

Agora vamos passar para o lado prático dessa questão e mostrar aqui técnicas eficientes para ajudar no fortalecimento e na elasticidade dessa região perineal.

Exercícios de Kegel:

Esses exercícios foram criados por Arnold Kegel na década de 1940 e podem ser realizados por homens e mulheres durante toda a vida e são permitidos durante toda a gravidez.

Consiste em contrair e ralaxar ânus e vagina (no caso da mulher), sem usar outros músculos (pernas ou abdômen) e sem prender a respiração. O jeito mais fácil de entender é quando for fazer xixi. Solte e segure o xixi para conhecer exatamente a região que deve ser trabalhada (lembre-se que ao fazer xixi esse exercício não deve ser realizado, esse é apenas um teste para seu conhecimento corporal).

Você pode realizar o exercício quando estiver no trânsito, vendo novela ou trabalhando no computador. Com o passar do treino você vai conseguir, cada vez mais, segurar a musculatura por mais tempo.

O ideal é praticar, pelo menos, 3 séries de 50 repetições por dia. Prenda a musculatura o máximo de tempo de conseguir e depois vá relaxando vagarosamente até a posição inicial.

Pilates:

Método criado por Joseph Pilates com o intuito de trabalhar a mente e corpo com exercícios focados na concentração, centralização, controle, fluidez, precisão e respiração.

Excelente opção de atividade física para as gestantes e mulheres no pós parto, pois ativa os músculos abdominais e estabilizadores das costas, além do assoalho pélvico.

No período gestacional a mulher passa por transformações significativas vasculares, cardiológicas, musculares e principalmente hormonais. Um desses hormônios é a relaxina que tem como característica ceder os ligamentos e articulações preparando o corpo para a hora do parto.

O Pilates entra como forte aliado no trabalho de fortalecimento muscular ajudando a evitar a má postura e as dores recorrentes da gestação, além de ativar o assoalho pélvico.

Para a fisioterapeuta e professora de Pilates Vanessa Reis, essa atividade é perfeita para preparar a mulher para o parto ensinando, durante as aulas, as técnicas de fortalecimento e relaxamento da região, pois segundo ela o relaxamento do períneo na hora certa ajuda o trabalho de parto a ser menos doloroso e com poucas ou nenhuma intervenção.

Vanessa ressalta que o Pilates também trabalha a mobilidade do quadril o que pode favorecer um melhor encaixe do bebê e alerta que nenhuma técnica é garantia de conseguir o parto normal e sem laceração. O importante é procurar pessoas especializadas que possam te ajudar a ter respeito, confiança e segurança e assim você possa ser a protagonista do seu parto.

Massagem perineal

A massagem perineal acaba por ajudar o aumento da elasticidade da região, mas para aprender corretamente é importante a escolha de um profissional fisioterapeuta com especialização em fisioterapia obstétrica.
A massagem pode ser realizada pela própria gestante e/ou companheir@. Pode ser realizada a partir da 34ª semana de gravidez, sempre com a autorização do seu médico obstetra. Tomar um banho quentinho ou até mesmo fazer compressas com toalhas mornas no períneo antes da massagem acabam por ajudar no relaxamento da região. Muitos fisioterapeutas tem utilizado além da massagem perineal um aparelho alemão chamado Epi-no, que consiste em uma sonda inflável que vai gerando mais elasticidade e consciência pélvica.

Segundo Renata Olah, essa sonda vai sendo inflada progressivamente, devagarinho até a sonda (que pode ficar do tamanho da cabeça do bebê!). Então a mulher acaba ganhando consciência corporal e sentindo como é a sensação na hora do parto.
Isso acaba gerando menos ansiedade, pois a gestante vai descobrindo aos poucos que ela pode e consegue fazer esse procedimento.
O aparelho acaba por gerar a ela consciência perineal melhor do que se não o tivesse usado. Renata alerta que o ideal é que o treino com o Epi-no seja supervisionado por fisioterapeuta para que não haja risco de lesões.

Pós parto, como fica o períneo?

Independentemente da escolha da via de parto (natural, normal ou cesária), logo após o nascimento do bebê os cuidados com essa região devem ser retomados.

“Imediatamente após o parto a recomendação é a compressa de gelo, para reduzir o edema do local. Evitar papel higiênico fazendo a lavagem do local e, se possível, a secagem com uma toalhinha. Na hora de evacuar sempre utilizar uma banquetinha para elevar as pernas simulando um cócoras, pois nessa angulação a mulher acaba fazendo menos força. E o máximo de repouso possível para recuperar a região o quanto antes.” frisa Renata Olah. 

Ginastica íntima – Conheça os benefícios da ginástica íntima

Após o parto muitos médicos indicam a prática do Pompoarismo, isso porque os movimentos aprendidos são de extrema importância, pois auxiliam no tônus vaginal, além de melhorar a saúde da mulher em vários aspectos e também na sua vida sexual, que consequentemente influencia em seu relacionamento.

O que é o Pompoarismo?

O pompoarismo trabalha com o fortalecimento dos músculos vaginais. Médicos ginecologistas recomendam a prática dos exercícios, pois torna o sexo mais prazeroso e previne contra incontinência urinária e queda da bexiga. O pompoarismo é uma técnica milenar, criada na Índia e aperfeiçoada no Japão e na Tailândia, ganhou força no Ocidente nos anos 50 graças ao médico norte-americano Arnold Kegel, ele indicava os exercícios para as suas pacientes, pois percebeu uma melhora muito significativa nas mulheres que praticavam o pompoarismo, assim ele tornou-se uma das referências para a divulgação do pompoarismo.

Pompoar significa ‘sugar o pênis’ em tailandês” e, em alguns países orientais, as meninas aprendem a técnica desde os 8 anos – sem penetração de objetos. O pompoarismo pode ser uma arma contra estupradores, pois uma mulher bem treinada, além de bloquear a entrada na vagina, consegue quebrar um pênis.

Segundo Débora Martins, Terapeuta Sexual e de Casal, o pompoarismo deve ser praticado sob orientação de uma pessoa totalmente capacitada e treinada, pois tentar fazer os exercícios e movimentos sozinhos, mesmo com o kit apropriado, pode lesionar músculos.

Como funciona o pompoarismo?

O pompoarismo, consiste no desenvolvimento de exercícios de contração e relaxamento que buscam fortalecer os músculos da vagina e do assoalho pélvico.

A prática é indicada para mulheres de todas as idades que buscam ter maior controle do corpo. Ela diminui sintomas de situações comuns como a cólica menstrual e melhora o prazer e o desempenho sexual feminino.

Existe um grande anel muscular que envolve a vagina, assim, as contrações realizadas nos exercícios serão sempre conjuntas. Estas contrações podem acontecer voluntariamente, como por exemplo, praticando exercícios ou de forma não voluntária, como acontece no momento do orgasmo.

As contrações voluntárias realizadas através dos exercícios podem contar com o auxílio de bolinhas tailandesas (bolinhas presas através de um cordão de nylon), estas são indicadas especialmente para as mulheres iniciantes, pois, contribuem no fortalecimento rápido da região vaginal, mas também podem ser utilizados outros acessórios como os cones vaginais e as bolinhas bem-wa, além de vibradores.

O pompoarismo no pós-parto

Os exercícios do pompoarismo podem ser feitos após o parto, respeitando o período usual de restrição para qualquer atividade física. Geralmente os médicos recomendam 2 meses de repouso. Entretanto, esse prazo varia de mulher para mulher. O pompoarismo pós-parto auxilia na restauração muscular da vagina, acelerando o processo de recuperação muscular e ajudando a enrijecer os músculos da região pélvica. Muitas mulheres e principalmente seus companheiros reclamam que após o parto natural a vagina parece mais larga e sem sensibilidade. O pompoarismo resolve esse problema, pois trabalha a musculatura pélvica e vaginal de forma que ela fique enrijecida, assim como qualquer músculo do corpo que, quando trabalhado, fica “forte”.

A mulher que tem a musculatura trabalhada, alcança uma recuperação no pós-parto mais rápida, pois os músculos, que estão fortalecidos, se restabelecem e sustentam os órgãos no lugar.

Benefícios do pompoarismo

Existem vários tipos de benefícios para a mulher que pratica a ginástica íntima. Com a rotina de exercícios o resultado é uma maior consciência corporal, o aumento do prazer sexual e qualidade de vida, entre tantos outros que listamos abaixo, veja:

1. A primeira vantagem do pompoarismo é o autoconhecimento conquistado pela mulher, que, aprendendo mais sobre si, saberá expor a seu parceiro o que a excita mais. Devido às contrações e relaxamentospraticados, os vasos sanguíneos são irrigados, aumentando a lubrificação vaginal e a sensibilidade feminina.
2. Contribui para a prevenção de incontinência urinária de esforço (perda urinária ao tossir, subir escadas, rir, fazer esforço) ou como terapia complementar para quem já tem o problema e está em tratamento.
3. Melhora da função sexual. Uma vez que você melhora a coordenação e a força da musculatura vaginal, você vai começar a ter mais prazer, sentido mais o seu parceiro durante a penetração.  Além de também contribuir para a excitação e ereção do parceiro, que se sente mais estimulado.
4. Aumento da lubrificação. A partir do momento que os músculos são trabalhados, a lubrificação interna começa a ser desenvolvida e assim regulada, mulheres que não tinham lubrificação alguma, relatam uma normalização.
5. Sustentação dos órgãos pélvicos, evitando os famosos e constragedores flatos vaginais . O trabalho com a musculatura faz com que esses gases não aconteçam mais, pois os órgãos pélvicos estão mais fortalecidos.
6. Fortalecimento dos músculos abdominais e postura. Há também mudanças exteriores, já que quando você trabalha o períneo, atua também nos músculos abdominais, que são importantíssimos para prevenir dores musculares e lombares.  Quando feitos corretamente, os exercícios começam a fazer uma sinergia entre os músculos abdominais e os pélvicos, o que proporciona uma melhoria também de postura.

Conhecendo os músculos trabalhados na prática do pompoarismo

O assoalho pélvico é onde estão os músculos localizados na região entre as pernas, a partir do osso púbico até a base da espinha nas costas. São esses músculos que sustentam a bexiga, o útero e o intestino, e controlam os músculos que fecham o ânus, a vagina e a uretra.

Na ginástica íntima são trabalhados os anéis vaginais. Eles são três e se localizam, um logo na entrada, um localizado mais para o meio e outro que fica perto do colo do útero. Pompoar irá fortalecer esses anéis e todo o assoalho pélvico que é a musculatura da região, também conhecido como MAP.

Veja como sentir cada um deles:

• Primeiro anel – sente sobre sua mão e contraia a entrada da vagina, você irá sentir o períneo se movendo.
• Segundo anel – fique em pé com as pernas levemente abertas e faça força sem mexer o períneo como se fosse segurar o xixi, você irá então mover o segundo anel e poderá ver o clitóris mexendo levemente.
• Terceiro anel – Deite de barriga para cima e esvazie todo o ar do ventre, você irá conseguir sentir o terceiro e último anel, como uma pressão na parte inferior do abdômen.

Exercícios no pompoarismo

Vamos falar sobre os exercícios básicos do pompoarismo, sabendo que existem exercícios que vão do nível básico e avançado, o ideal é que sejam feitos com a orientação de um profissional.

1° Exercício – Inspire e contraia os músculos da vagina durante o tempo de 1 segundo. Expire e relaxe os músculos por mais 1 segundo. Faça este exercício repetindo por, pelo menos, 5 vezes.

2° Exercício – Inspire e segure o ar no abdômen. Ainda com a respiração presa, contraia os músculos da vagina durante o tempo de 5 segundos. Expire o ar ao mesmo tempo em que relaxa os músculos. Faça este exercício por, pelo menos, 5 a 10 minutos.

3° Exercício – Contraia os músculos da vagina como se quisesse chegar ao abdômen. Continue contraindo pelo tempo máximo que conseguir e depois relaxe. Vá realizando o exercício, procurando aumentar o tempo em que consegue segurar os músculos contraídos.

4° Exercício – Fique deitada com os braços estendidos ao longo do corpo. Flexione as pernas, apoiando os pés no chão. Eleve os quadris, formando um ângulo de 90 graus nas pernas, deixando somente os ombros e os pés encostados no chão.

Neste movimento de elevação, faça a contração dos glúteos e permaneça assim por 10 segundos, voltando à posição inicial e relaxando a musculatura. Faça este exercício por, pelo menos, 5 vezes.

5° Exercício – Em pé e com os pés separados, deixe as pernas levemente flexionadas e as mãos na cintura. Inspire e contraia os músculos da vagina com o movimento do quadril para frente e para cima. Segure por 5 segundos nesta posição.

Faça o movimento com o quadril para trás, deixando os músculos relaxados e expirando o ar. Repita todo o exercício por, pelo menos, 10 minutos;

6° Exercício – Deitada ou encostada de forma confortável deixe as pernas separadas e introduza o dedo no canal vaginal. Contraia os músculos da vagina, apertando o máximo de puder o dedo. Solte e repita o movimento criando, de forma alternada, várias contrações vaginais.

Se você sentir que há pouca pressão no dedo, comece colocando dois dedos e pratique o exercício. Você perceberá que, em algumas semanas, estará aumentando a pressão no local, já que os músculos estarão mais fortes, e poderá usar somente um dedo no exercício.

Faça estes exercícios com calma, mas procure ter uma dedicação diária para conseguir sentir os resultados de fortalecimento da musculatura vaginal. Em pouco tempo, você sentirá mais confiança e também verá os benefícios na sua vida amorosa e sexual.

Movimentos do Pompoarismo

• Revirginar: é contrair com tanta força o esfíncter vaginal, que é o músculo de entrada da vagina, o que impede ou dificulta muito a penetração do pênis/vibrador, possibilitando simular virgindade.
• Ordenhar: é contrair individualmente os anéis circunvaginais de forma sequencial, pressionando o pênis/vibrador, começando da entrada da vagina em direção ao útero, com força média.
• Chupitar: é imitar com a vagina a movimentação que os bebês fazem com a boca quando estão mamando ou usando a chupeta.
• Sugar: é chupar o pênis/vibrador com a vagina.
• Massagear: o pênis/vibrador é massageado nas intensidades fraca, média ou forte.
• Morder: é a prática utilizada frequentemente para retardar o orgasmo do homem.
• Guilhotina: é uma “mordida” com muita força.
• Algemar ou agarrar: é contrair com tal força a musculatura vaginal, impedindo a saída do pênis/vibrador.
• Expulsar: é quando a vagina expele o pênis/vibrador.

Benefícios do pompoarismo para o relacionamento

Debora Martins nos conta que “O aumento do prazer sexual do casal é um dos principais benefícios, isso porque a mulher sente mais prazer, a sua libido aumenta e ela se sente mais confiante e atraente, isso reflete de maneira muito positiva, uma vez que a queixa mais comum nos relacionamentos é a falta de desejo sexual da mulher e com a prática do pompoarismo essa realidade é transformada. E a transformação começa de dentro para fora, já nos primeiros dias a relação começa a mudar e o casal não tem mais aquela rotina que na maioria das vezes acaba com os casamentos.”

O prazer sexual é o que mais chama atenção das pessoas e o que fez o pompoarismo entrar na moda. Na realidade você vai estar em contato com seu corpo e vai se conhecer melhor. Além disso, com os movimentos, pode-se começar a sentir sensações diferentes na hora da penetração vaginal. Automaticamente o parceiro também sente (como se fosse uma sensação de aperto no pênis). Muitos homens relatam muito prazer com isso, outros acreditam que são mulheres “mais apertadas”.

O homem vai sentir diferença quando a mulher praticar a contração com o pênis dentro da vagina. Também pode sentir diferença no sexo oral, ou introduzindo o dedo, quando a mulher já está com a musculatura da pelve mais fortalecida.

O pompoarismo é uma técnica que vai transformar a sua vida, seja qual for o período que você esteja vivendo, antes ou depois da gravidez, para tratar ou prevenir problemas de saúde ou até para melhorar sua vida sexual e consequentemente seu relacionamento.

Rejuvenecimento íntimo vaginal a Laser 

Com o passar dos anos, os músculos que compõe o assoalho pélvico vão ficando mais flácidos (como qualquer outro músculo do corpo humano). Isso é chamado de atrofia vaginal e tem como sintomas infecções urinárias frequentes, sangramento na relação sexual e incontinência urinária com pequenos esforços.

Ela acontece, principalmente, no período pós parto, na amamentação ou na menopausa.

Com os avanços da medicina foi descoberto um tipo de laser que estimula o aumento da vascularização vaginal que passa a produzir novas fibras de colágeno tendo como consequência a hidratação (melhora na lubrificação vaginal) e força do canal vaginal (reduzindo a flacidez do local, diminuindo as dores no ato sexual e melhorando o controle urinário).

O procedimento é feito em consultório e dura entre 20 e 30 minutos, não necessitando nenhum tipo de afastamento ou repouso. Ao sair do consultório as atividades podem ser retomadas normalmente, com exceção da relação sexual que deve ser feita após 1 semana do procedimento. É indolor e dispensa qualquer tipo de anestesia.

A recomendação é de duas a três sessões, cada mulher será avaliada caso a caso, com intervalo médio de 30 dias entre elas.

O resultado já pode ser percebido em 15 dias após a primeira sessão e vai melhorando progressivamente nos próximos 60 ou 90 dias.

Num primeiro momento o laser é usado na parte interna da vagina e também na parede onde fica a bexiga, melhorando com isso o controle urinário, flacidez e hidratação.

Depois o laser passa a ser aplicado na área externa da região genital e na vulva com o intuito de obter o tônus dessa região e até a cor e textura, o que gera um aumento na autoestima da paciente.

Esse procedimento pode ser realizado por mulheres de qualquer idade que apresentam algum dos sintomas como secura vaginal, incontinência urinária em leve grau, dor durante o ato sexual entre outros. E também em mulheres que realizaram uma bariátrica e acabaram adquirindo a flacidez no local pela grande perda de peso.

Segundo a Dra Sílvia Joly Mattos, médica especialista em Ginecologia e Obstetrícia, Laparoscopia e Histeroscopia e Mestre em Tocoginecologia, o Laser de CO2 é o mais efetivo e o único aprovado pela comunidade cientifica internacional.

“O laser de CO2 é capaz de aumentar a produção de colágeno local devido a seus efeitos térmicos e ablativos, aumentando assim a firmeza e a elasticidade dos tecidos na região genital e os resultados após o tratamento são vários, entre eles estão: melhora do ressecamento vaginal, melhora da dor e ardor durante a relação sexual, aumento da elasticidade da parede, normalização do PH vaginal com melhora das secreções, diminuição das cistites de repetição, melhora de alguns casos de incontinência urinária e da disfunção sexual” diz a Dra. Sílvia.

Ufa…acho que conseguimos resumir um pouco de tudo que existe na atualidade para te ajudar nesse processo de autoconhecimento . Espero que com todas essas informações você possa ter em mente o que precisa para manter essa região do seu corpo saudável e com qualidade de vida.